Extensão da Doença Pulmonar em Recém Nascidos com Diagnóstico Recente de Fibrose Cística

A edição de 15 de julho de 2009 da revista " American Journal of Respiratory and Critial Care Medicine" publicou vários artigos muito interessantes sobre assuntos ligados a FC.

Entre esses artigos os editores destacaram o título " Lung Disease at Diagnosis in Infants with Cystic Fibrosis Detected by Newborn Screening" do Dr. Peter Sly, da University of Western Australia, Perth .

Abaixo publico os comentários do editor da revista sobre essse estudo que pode ser avaliado no link da Revista (http://ajrccm.atsjournals.org/content/vol180/issue2/).

"Programas de triagem neonatal para fibrose cística (FC) foram estabelecidos em muitos países com a expectativa de que o diagnóstico precoce e o início do tratamento logo após o nascimento, provavelmente antes do início das lesões pulmonares, conduziria a melhores resultados clínicos. No entanto, doença pulmonar, incluindo a inflamação pulmonar e infecção, tem-se mostrado presente em recém nascidos com FC dentro das primeiras semanas de vida, e não está claro se os programas de triagem neonatal podem identificar crianças com FC antes do aparecimento da doença pulmonar.

Neste estudo, Sly e colaboradores utilizaram lavado broncoalveolar e tomografia computadorizada para analisar a extensão da doença pulmonar em crianças recém-nascidas com diagnóstico de FC através da triagem neonatal. A idade média das crianças no momento da avaliação foi de menos de 4 meses. No entanto, mesmo neste início 86% dos bebês já demonstrava insuficiência pancreática e os sinais de nutrição inadequada.

Apesar de menos de 16% das crianças apresentarem sintomas respiratórios, mais de 80% tinham tomografia computadorizada anormal, quase 80% tinham níveis elevados de citocinas pró-inflamatórias em fluido bronchioalveolar, e um pouco mais de 20% tinham indícios de infecção bacteriana do pulmão .

Estes resultados indicam que um grande número de crianças com FC diagnosticados por triagem neonatal já tem doença pulmonar estrutural, inflamação pulmonar e infecção pulmonar, não obstante a ausência de sinais clínicos significativos sintomas respiratórios."