Diabetes Relacionada à Fibrose Cística: Tendências Atuais de Prevalência, Incidência e Mortalidade

Na edição de junho de 2009 da revista Diabetes Care foi publicado um artigo de Moran A e cols. da Universidade de Minesota (Moran, A., J. Dunitz, et al. (2009). "Cystic Fibrosis Related Diabetes: Current Trends in Prevalence, Incidence and Mortality." Diabetes Care.) que reavalia a evolução dos pacientes com FC e diabetes e conclui que o prognóstico dos pacientes melhorou significativamento nos últimos anos com o diagnóstico pecoce e o tratamento agressivo. Abaixo eu postei o resumo do trabalho.

Objetivo: O diagnóstico e gerenciamento do DMFC mudaram consideravelmente desde que o diabetes foi associado a um prognóstico ruim na CF. As tendências atuais prevalência, incidência e de mortalidade no DMFC foram determinadas através de uma ampla base de dados clínicos.

Desenho da Pesquisa e Métodos: Os dados foram analisados em 872 pacientes com FC acompanhados na Universidade de Minnesota, durante três intervalos consecutivos: 1992-1997, 1998-2002 e 2003-2008.

Resultados: o DRFC está presente atualmente em 2% das crianças, 19% dos adolescentes, e 40-50% dos adultos. A incidência e a prevalência são maiores em mulheres com idade entre 30-39, não há diferença de gênero em outras faixas. Em indivíduos mais jovens, o DMFC sem hiperglicemia em jejum (FH-) predomina, mas a prevalência da hiperglicemia de jejum (FH +) aumenta com a idade. A mortalidade do DMFC tem diminuído significativamente ao longo do tempo. No início, o diabetes foi diagnosticado como um peri-evento mórbido em quase 20% dos pacientes, mas de 61 pacientes com diagnóstico de diabetes durante o período 2003-2008, apenas 2 faleceram. A função pulmonar, mas não status nutricional é ainda pior em pacientes com FC com diabetes, em comparação com aqueles sem. O estado nutricional e pulmonar são semelhantes entre FH e FH +.

Conclusões: As diferenças na mortalidade anteriormente observadas entre os sexos desapareceram, e a diferença na mortalidade entre os pacientes com FC, com e sem diabetes diminuiu consideravelmente. Acreditamos que o diagnóstico precoce e tratamento agressivo têm desempenhado um papel fundamental na melhoria da sobrevida destes pacientes.