Estudos comparativos entre Tobramicina Inalatória (TOBI) e Colistina na erradicação de Pseudomonas aeruginosa

Uma publicação online da CFNN (Cystic Fibrosis News Network) de 18 de setembro pp. apresentou uma discussão sobre novos estudos comparativos entre Tobramicina inalatória vs Colistina na erradicação da primeira infestação por Pseudomonas em pacientes com FC.  Abaixo uma tradução livre do artigo que mostoru eficácia semelhante entre a utilização dos dois produtos.  Na publicação online também foi incluídos comentários do Dr. Patrick Daigneault sobre o assunto.

Round Two: Inhaled tobramycin vs. colistimethate

Um recente estudo italiano demonstrou que a tobramicina inalatória (TOBI)+ciprofloxacina oral e colistina inalatória+ciprofloxacina oral foram comparavelmente eficazes na erradicação de uma primeira infecção de P. aeruginosa (Taccetti et al Thorax2012;. Epublished 29 de fevereiro de 2012). Erradicação foi obtida em 65,2% e 62,8% nos dois grupos de tratamento respectivamente.

Um estudo realizado na Bélgica relatou resultados similares (Proesmans et al J Cisto Fibros 2012;. Epublished 02 de julho de 2012). Um total de 58 crianças e adolescentes (idade média de 9 anos) com FC foram randomizados para ciprofloxacina e  TOBI BID 300 mg por 28 dias ou colistimetato de sódio 2 x 2MU/dia por três meses em pacientes com primeiro isolamento de P. aeruginosa.

A taxa de eliminação foi similar com o regime de tratamento de 1 mês com Tobramicina vs.  3 meses com colistimetato. Erradicação foi alcançada em 23 de 29 pacientes (79,3%) tratados com tobramicina / ciprofloxacina em comparação com 26 de 29 pacientes (89,6%) tratados com colistimetato / ciprofloxacina. Esta diferença não foi estatisticamente significativa.

Não houve diferença entre os dois grupos no índice de FVE1 ou de massa corporal em 1 ano de follow-up. Aos dois anos, a taxa de infecção crônica por P. aeruginosa foi de 10%.