segunda-feira, 19 de dezembro de 2011

Na última edição dos Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia foi publicada uma revisão sobre o Diabetes em pacientes com Fibrose Cística. Os autores desta revisão foram os Drs. Renata Maria de Noronha, Luís Eduardo Procópio Calliari, Neiva Damaceno, Lucia Harumi Muramatu, Osmar Monte, da equipe da Santa Casa de São Paulo. Abaixo o resumo do artigo que pode ser consultado no site  http://submission.scielo.br/index.php/abem/article/view/72208 .

Resumo:
Fibrose Cística (FC) é a mais comum doença autossômica recessiva letal entre os caucasianos, e representa a prevalência de 1:2.500 a 1:4000 recém-nascidos vivos. Em 1980, Tsui, Riordan e Collins isolaram o gene responsável pela fibrose cística no braço longo do cromossomo 7 (7q31.2). 
Desde o início da década de 90, as crianças com fibrose cística têm se beneficiado dos avanços nos tratamentos médicos e nutricionais. Isto pode ser confirmado a partir da melhoria na sobrevida desses pacientes, que hoje atinge uma média de 40 anos, em contraste com a expectativa de vida menor do que uma sobrevida em um ano, na década dos anos 50.O aumento na taxa de sobrevida trouxe consigo o aparecimento de comorbidades relacionadas à CF, tais como diabetes relacionada à fibrose cística (DMFC), doenças ósseas e depressão. O primeiro relato de intolerância à glicose oral (IGT) em pacientes com FC foi em 1955, e atualmente é considerado DRFC a complicação mais comum associada à fibrose cística.Nos Estados Unidos, a prevalência de DRFC é tão alta quanto 50% em pacientes adultos, de aproximadamente 30 anos, e 9% em crianças entre 5 e 10 anos de idade, aumentando progressivamente durante a puberdade.No consenso feito em 1997, a American Diabetes Association incluiu DRFC na classificação Diabetes Mellitus durante a "outros tipos de diabetes - doenças do pâncreas exócrino" session.A importância da detecção e tratamento do DMFC tem sido destaque nos últimos anos devido à sua associação com um aumento de seis vezes na morbidade e mortalidade CF, o declínio condição clínica, que pode ocorrer 2-6 anos que precederam o diagnóstico.Diabetes na FC é geralmente assintomática e pode permanecer indetectável por até quatro anos antes do diagnóstico, e por essa razão há a necessidade de utilizar o ToleranceTest Glicose Oral (GTTo) como triagem para a detecção precoce.Longo dos últimos anos, vários estudos e consensos têm focada nessa condição, acrescentando informações sobre a epidemiologia, fisiopatologia, prognóstico e tratamento do DMFC.Os principais aspectos desses novos conceitos, bem como as recomendações atuais para o seu diagnóstico e acompanhamento, será apresentado neste estudo.

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