Efeito da azitromicina na Função Pulmonar em Pacientes com Fibrose Cística não Infectadas com Pseudomonas aeruginosa

Um estudo publicado na edição de 05 de maio do Journal of American Medical Association (JAMA Vol. 303 No. 17, May 5, 2010) conclui que o tratamento com o azitromicina em pacientes não infectados por Pseudomonas não melhora a função pulmonar de crianças e adolescentes com fibrose cística.

"Um ciclo vicioso de infecção e inflamação causa a destruição progressiva do pulmão e morte prematura em pacientes com fibrose cística [FC]. Entre as estratégias de tratamento estão  incluídos os antimicrobianos e agentes anti-inflamatórios", disse a Dra. Lisa Saiman, da Universidade de Columbia em Nova York , em uma nota de imprensa.

Durante a última década, estudos têm sugerido que a azitromicina, um antibiótico com atividade antimicrobiana e anti-inflamatórios promoveria benefícios aos pacientes com FC. A azitromicina é recomendada como terapia para pacientes com fibrose cística com infecção crônica por Pseudomonas aeruginosa, mas não houve provas suficientes para apoiar a utilização  de azitromicina em outros pacientes com FC, concluiram os pesquisadores.

Esse estudo, que investigou os possíveis benefícios da expansão da antibioticoterapia para pacientes com FC sem o patógeno, incluiu 260 crianças e adolescentes com FC, que não estavam infectadas com P. aeruginosa. Eles foram selecionados aleatoriamente para receber azitromicina ou placebo. Depois de 24 semanas de tratamento, não houve diferença na função pulmonar entre os dois grupos. No entanto, os pesquisadores descobriram que, quando comparado com o grupo placebo, o grupo azitromicina teve 50 por cento menos exacerbações pulmonares e 27 por cento menos pacientes que tiveram que começar novos antibióticos orais (exceto a azitromicina).

Em média, eles também mostraram um ganho de peso de £ 1,3 e um aumento de 0,34 unidade no índice de massa corporal (importante porque os pacientes com FC necessitam frequentemente ao ganho de peso). Não houve diferença entre os grupos de tratamento no uso de antibióticos por via intravenosa ou inalada ou internações.Eles também viram que pacientes que tomaram o antibiótico tiveram menos tosse e tosse menos produtiva do que aqueles no grupo do placebo.

Os investigadores concluiram que "Novos estudos de azitromicina são necessários para investigar seu potencial de uso" em pacientes com FC não infectadas com P. aeruginosa.

Investigadores: Lisa Saiman, MD, MPH(Department of Pediatrics, Columbia University, and New York Presbyterian Hospital); Michael Anstead, MD (Department of Pediatrics, University of Kentucky, Lexington); Nicole Mayer-Hamblett, PhD (University of Washington, Seattle); Larry C. Lands, MD, PhD; Margaret Kloster, MS; Jasna Hocevar-Trnka, MPH; Christopher H. Goss, MD(University of Washington, Seattle), MSc; Lynn M. Rose(University of Washington, Seattle), PhD; Jane L. Burns, MD (University of Washington, Seattle);  e cols.