Técnicas de depuração mucociliar: o que o pneumologista precisa saber? História, evidências e revisão da literatura.

Estou publicando um artigo de revisão sobre fisioterapia pulmonar que foi publicada no mes de Pulmão RJ (Pulmão RJ 2009; Supl 1:S2-S8) que teve como autora principal a Dra. Camila Isabel da Silva Santos(1) da Universidade do Estado de Santa Catarina dos Drs. Maria Angela Gonçalves de Oliveira Ribeiro(2), André Moreno Morcillo(3), José Dirceu Ribeiro(3) da UNICAMP.

1. Professora Doutora da Disciplina de Fisioterapia em Pediatria da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC).
2. Professora Coordenadora do Serviço de Fisioterapia do Departamento de Pediatria da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas
(UNICAMP). Coordenadora dos Cursos de Especialização e Aprimoramento em Fisioterapia Pediátrica ( UNICAMP). Coordenadora de Pesquisa do Laboratório de Fisiologia Pulmonar (LAFIP).
3. Professor Associado (Livre Docente) do Departamento de Pediatria da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) – Laboratório de Fisiologia Pulmonar (LAFIP).

Trabalho realizado no Departamento de Pediatria da Faculdade de Ciências Médicas e Serviço de Fisioterapia do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)/ Brasil. Não há conflito de interesse.

Resumo

Os recursos físicos utilizados pela fisioterapia respiratória têm como objetivo aumentar a depuração mucociliar, desobstruir as vias aéreas e facilitar a ventilação e as trocas gasosas. Estas técnicas são denominadas de Técnicas de Depuração Mucociliar.

Os autores analisam e discutem os principais artigos sobre as técnicas de aumento da depuração mucociliar.

Foi realiada pesquisa bibliográfica, utilizando as bases de dados “LILACS”, “COCHRANE”, “Med Line” (1966 - 2009), “Biological Abstracts” e “PEDro”, em busca de revisões, ensaios clínicos, metanálises e “guidelines”. As palavras chaves utilizadas foram: “chest physiotherapy”, “physiotherapy”, “Airway clearence therapy”.

Identificou-se um elevado número de revisões, ensaios clínicos, metanálises e “guidelines”. Apesar de numerosos, verificou-se que existe uma grande preocupação com a validação das técnicas de fisioterapia para maximizar a depuração mucociliar, reconhecidas as limitações metodológicas e a falta de padronização e sistematização dos procedimentos. A literatura é conflitante, os trabalhos apresentam comprometimento metodológico, amostras pequenas, indicadores de efeito subjetivos e questionáveis.

Os ensaios clínicos, controlados e randômicos, comparando as diversas técnicas de fisioterapia respiratória, são necessários para definir a melhor terapêutica na reabilitação das diferentes afecções respiratórias e o momento mais adequado para a intervenção.

Endereço para correspondência: Camila Isabel da Silva Santos. Rua Vereador José do Vale Pereira, 37, apto 301, Edifício Major Araújo, Coqueiros, CEP 88080-240, Florianópolis, SC, Brasil. Telefones: 55-048-3206-5915 / 55-019-96857696 Fax: 55-019-3289-8638. E-mail: cacaiss@yahoo.com.br.